一、保障政策依据

（一）《锦屏县公共租赁住房租售运营管理办法（试行）》；

（二）《锦屏县住房租赁补贴实施管理办法》。

二、保障对象

（一）具有本县城镇居民户籍的家庭；

（二）新就业无房职工；

（三）稳定就业的外来务工人员；

（四）农村进城就业人员；

（五）见义勇为人员、环卫工人、公交司机、孤老病残、复原退伍军人、优抚对象家庭；

（六）生态移民、易地搬迁新增人口家庭；

（七）居住在危房内的家庭；

（八）其他符合各级政府规定优先解决保障房情况的家庭。

三、保障方式

（一）公共租赁住房实物配租。（目前实物配租房源主要集中在锦屏经济开发区敦寨新城社区）

（二）住房租赁补贴。对符合条件的租赁补贴对象，住房租赁补贴保障面积标准为每人15m2且每户不超过60 m2，每月补贴标准为6元/m2，补贴资金按季度发放。当租赁房屋租金低于应补贴金额时，按租赁合同约定租金数额发放。保障标准和补贴标准将根据经济社会发展动态适时调整。

四、申请条件

（一）城镇中低收入住房困难家庭应同时具备以下条件：

1.具有本县城镇居民户籍的家庭,无自有住房或人均自有住房面积低于15 m2，申请人与家庭成员在锦屏县城镇实际共同生活，相互之间存在法定的赡养、抚养和扶养关系；

2.申请人家庭人均月收入不足2100元；

3.申请人及家庭成员未享受过保障性住房；

4.申请人及家庭成员无中型及以上的货车或大、中、小型客车登记。

5.申请人及家庭成员无在册有效公司登记。

（二）新就业无房职工应当符合以下条件：

1.新就业的大中专以上毕业生（毕业未满5年），已办理录(聘)用手续或依法与用人单位签订劳动合同；

2.申请人及家庭成员在申请人就业地无私有住房或人均住房面积不足15平方米，申请人与家庭成员在锦屏县城镇实际共同生活，相互之间存在法定的赡养、抚养和扶养关系；

（三）稳定就业的外来务工人员应当符合以下条件：

1.申请人取得本县就业地《居住证》，并在稳定就业地居住二年以上，依法与用人（用工）单位签订劳动（聘用）合同，并连续缴纳社保二年以上（含二年）；

2.申请人家庭人均月收入不足2100元；

3.申请人及家庭成员在申请人务工地无私有住房或人均住房面积不足15平方米，申请人与家庭成员在锦屏县城镇实际共同生活，相互之间存在法定的赡养、抚养和扶养关系；

4.申请人及家庭成员无中型及以上的货车或大、中、小型客车登记。

 5.申请人及家庭成员无在册有效公司登记。

（四）农村进城就业人员应同时具备以下条件：

1.申请人在稳定就业地居住半年以上，依法与用人（用工）单位签订劳动（聘用）合同；农村进城流动商贩提供市政管理部门证明或租住房屋所辖社区证明；

2.申请人家庭人均月收入不足2100元；

3.申请人及家庭成员在申请人务工地无私有住房或人均住房面积不足15平方米，申请人与家庭成员在锦屏县城镇实际共同生活，相互之间存在法定的赡养、抚养和扶养关系；

4.申请人及家庭成员无中型及以上的货车或大、中、小型客车登记；

5.申请人及家庭成员无在册有效公司登记。

（五）见义勇为人员、环卫工人、公交司机、孤老病残、复员退伍军人、优抚对象家庭应同时具备以下条件：

1.申请人及家庭成员在现居住地无私有住房或人均住房面积不足15平方米，申请人与家庭成员在锦屏县城镇实际共同生活，相互之间存在法定的赡养、抚养和扶养关系；

2.申请人及家庭成员无中型及以上的货车或大、中、小型客车登记。

3.申请人及家庭成员无在册有效公司登记。

4.申请住房租赁补贴时家庭人均月收入不足2100元，申请公共租赁住房实物保障不受收入限制；

5.特殊群体需提供相关证明，如见义勇为证、残疾证等。

（六）生态移民、易地搬迁新增人口家庭应同时具备以下条件：

1.申请人家庭人均月收入不足2100元；

2.申请人及家庭成员所住移民房人均住房面积不足15平方米且在现居住地无其他私有住房，申请人与家庭成员在锦屏县城镇实际共同生活，相互之间存在法定的赡养、抚养和扶养关系；

3.申请人及家庭成员无中型及以上的货车或大、中、小型客车登记；

4.申请人及家庭成员无在册有效公司登记。

（七）居住在危房内的家庭应同时具备以下条件：

1.申请人家庭人均月收入不足2100元；

2.申请人及家庭成员无其他安全住房或人均住房面积不足15平方米，申请人与家庭成员在锦屏县城镇实际共同生活，相互之间存在法定的赡养、抚养和扶养关系；

3.申请人及家庭成员无中型及以上的货车或大、中、小型客车登记；

4.申请人及家庭成员无在册有效公司登记。

（八）其他符合各级政府规定优先解决保障房情况的家庭根据县人民政府意见办理。

注：申请住房租赁补贴人员，需要申请人及家庭成员在锦屏县城镇实际租房居住。

五、申请人须提供的材料

（一）申请公共租赁住房须提供的材料

1.按规范填写的《锦屏县公租房租购申请审核表》;

2.家庭成员身份证、户口簿(常住人口证明)或居住证；

3.其他需要提供的证明材料，并书面声明同意接受相关审核部门的调查核实。

（二）申请住房租赁补贴须提供的材料

1.按规范填写《锦屏县城镇中低收入家庭住房租赁补贴申请审核表》；

2.申请人及家庭成员身份证和户口簿（居住证）原件及复印件，如户口册材料无法确定婚姻情况以及与共同申请人关系情况，需提供相关证明材料；

3.申请人及共同申请家庭成员经社区或用人单位核实确认的租住房屋的《租房协议》(含房屋出租人的身份证复印件、房屋产权证明复印件及联系方式);

4.租住房屋门牌号下申请人及共同居住的家庭成员合影一张，室内卧室设施照片一张(两张照片打印在一张A4纸上);

5.新就业无房职工、农村进城就业人员和外来务工人员另需提交劳动合同或证明；

6.其他需要提供的有关材料，并书面声明同意接受相关审核部门的调查核实。

六、申请程序

（一）申请人在锦屏县人民政府网“住房保障专栏”下载或到县、乡镇政务中心服务窗口领取“申请审核表”并如实填写，准备相关证明材料。

（二）申请人将填写好的“申请审核表”和相关材料到县不动产登记管理部门、县车辆管理部门、县工商管理部门、县民政部门进行申请人家庭住房、车辆、经营、收入等情况进行审核，并提供核证依据。如相关部门认为需入户调查确认,申请人需配合开展入户调查工作;

（三）申请人将经过县不动产登记管理、县车辆管理县工商管理、县民政等部门审查合格的材料向现居住房屋所属社区(或用人单位)申请，受理社区(或用人单位)就申请人提供的相关情况进行初审，将初审合格材料信息公示7天，公示期满后出具初审及公示意见;

(四)申请人将初审、公示合格材料交户口所在地或现居住房屋所在地乡镇政府审查，并出具审查意见;

(五)申请人将乡镇和社区审查同意申报的“申请审核表”及相关材料提交给县住房保障管理部门；

(六)县住房保障管理部门将通过收入审核后的申请材料信息进行15天的公示，公示将通过县政府门户网站(住房保障专栏)、各主要街道张贴公告等形式进行,接受社会监督，受理举报。

七、工作提示

（一）公共租赁住房配租及住房租赁补贴发放是解决城镇中低收入困难家庭住房的重要举措，请各乡镇、各部门高度重视，精心组织实施；

（二）各乡镇在对申请住房保障对象提交材料的审核、审批及有关手续过程中，必须严格按照公开、公平、公正的原则，实行阳光操作。对符合规定条件的保障对象做到应保尽保，对不符合条件的坚决不予办理相关手续并做好动态监管；

（三）各有关部门要严格按照要求，认真履行各自职责，工作人员不得徇私舞弊、弄虚作假。如有违纪违规行为，将依法追究有关人员的责任；

（四）请各乡镇、社区积极做好公共租赁住房及住房租赁补贴的申请、核准、公示及报送工作，并将符合申请公共租赁住房租赁补贴对象的相关材料交到锦屏县住房和城乡建设局住房保障办。

 政策咨询电话：0855-7224717（锦屏县住房保障中心）

（一）内容

1.政策对象：按照 “老人老办法，新人新办法”的原则，针对2016年1月1日前的独生子女户和计划生育二女户（以下简称计生“两户”）。（1）独生子女户是指符合计划生育法律法规和政策规定生育或收养，现有一个子女，并办理《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》的家庭。（2）计划生育二女户是指符合计划生育法律法规和政策规定生育或收养，现有两个女孩的家庭。

2.政策内容

（1）计划生育家庭奖励制度：①独生子女保健费：给独生子女发放保健费，发放标准为10元/月，直到独生子女年满14周岁时止。②计划生育节育奖：给未满60周岁，按规定落实长效避孕节育措施并按时参加妇检的农村计生“两户”夫妻双方或农业户口一方兑现计划生育节育奖，奖励标准为每人300元/年。

（2）计划生育家庭保障制度：①农村部分计划生育家庭奖励扶助：给年满60周岁的农村计生“两户”家庭夫妻发放农村部分计划生育家庭奖励扶助金，奖励标准为每人1200元/年。②新型农村社会养老保险缴费补贴：给参加新型农村社会养老保险的农业户口计生“两户”夫妻及其16周岁至22周岁的未婚子女（不含在校生）和子女死亡的计生无孩户夫妻（含“半边户”中农业户口的一方）兑现缴费补贴，补贴标准为每人70元/年。③新型农村社会养老保险基础养老金补贴：给参加新型农村社会养老保险，年满60周岁的农业户口计生“两户”夫妻和子女死亡的计生无孩户夫妻（含“半边户”中农业户口的一方）兑现基础养老金补贴，补贴标准为每月120元/人。④增发农村低保补助金：给纳入农村低保的农村计生“两户”家庭的低保成员增发补助金，补助标准为在其享受基本保障金的基础上，每年按照不低于当地农村低保标准20%的比例增发补助。⑤免缴新型农村合作医疗参合金：农业户口的计生“两户”夫妻及其18周岁以下未成年子女和子女死亡的计生无孩户夫妻（含“半边户”中农业户口的一方）免缴新型农村合作医疗个人缴费部分。⑥城镇部分计划生育家庭奖励扶助：给年满60周岁且纳入城镇最低生活保障的城镇独生子女家庭夫妻发放城镇部分计划生育家庭奖励扶助金，奖励标准为每年1200元/人。⑦优先入住老年公寓或敬老院：农业户口的计生“两户”夫妻和子女死亡的计生无孩户夫妻（含“半边户”中农业户口的一方），夫妻双方或一方年满60周岁的，可优先入住老年公寓或敬老院，并对当年实际入住老年公寓或敬老院达6个月以上的发放补贴，补贴标准为每年3000元/人。

（3）计划生育家庭救助制度：①计划生育家庭特别扶助金：对妻子年满49周岁、子女伤残三级以上或死亡的独生子女家庭夫妻发放特别扶助金；独生子女伤残的夫妻，扶助标准为每年460元/人；独生子女死亡的夫妻，扶助标准为每年12720元/人。②一次性抚慰金：对妻子年满49周岁、子女伤残4级以上或死亡的独生子女家庭发放一次性抚慰金；独生子女死亡的，一次性发放抚慰金3万元；独生子女伤残等级3级以上的，一次性发放抚慰金2万元；独生子女伤残等级4级以下的，一次性发放抚慰金1万元。

（4）计划生育家庭优惠制度：①危房改造优先优惠：夫妻双方均为农业户口的计生“两户”和子女死亡的计生无孩户夫妻，居住房屋属于危房的，在农村危房改造上给予优先优惠。②高中教育优先享受国家助学金：计生“两户”夫妻双方及子女均为农业户口的，子女高中教育优先享受国家助学金，助学金标准为每年1500元/生。③高考入学奖励：计生“两户”夫妻双方及子女均为农业户口的，子女参加高考进入普通高校学习给予一次性奖励，奖励标准为5000元。④女孩考生加分照顾：夫妻双方及子女均为农业户口的计生“两户”的女孩，在参加全国普通高考报考省内院校时给予10分的加分照顾，参加全省中考时给予10分的加分照顾。

（二）申请审批程序

1.申请审批程序

（1）独生子女保健费：独生子女家庭夫妻向户籍所在地乡镇人民政府计划生育办公室提出申请→乡镇人民政府计划生育办公室审核、兑现。

（2）计划生育节育奖：政策对象本人向户籍所在地村民委员会提出申请→村民委员会初审、公示→乡镇人民政府计划生育办公室审核、公示→县卫生健康局审批、公布→报州卫生健康局备案→县卫生健康局兑现。

（3）农村部分计划生育家庭奖励扶助：政策对象本人向户籍所在地村民委员会提出申请→村民委员会初审、公示→乡镇人民政府计划生育办公室审核、公示→县卫生健康局审批、公布→报州卫生健康局备案→县卫生健康局兑现。

（4）新型农村社会养老保险缴费补贴：政策对象本人向户籍所在地乡镇人民政府计划生育办公室提出申请→乡镇人民政府计划生育办公室审核→县卫生健康局兑现。

（5）新型农村社会养老保险基础养老金补贴：政策对象本人向户籍所在地乡镇人民政府计划生育办公室提出申请→乡镇人民政府计划生育办公室审核→县卫视健康局兑现。

（6）增发农村低保补助金：政策对象本人向户籍所在地村民委员会提出书面申请，并提供计生相关证明材料→村民委员会调查核实→村民委员会组织村级民主评议→乡镇社会事务办公室审核→县民政局审批确认→县民政局通过农村信用社将增发保障金发放到政策对象指定的存折帐户上。

（7）免缴新型农村合作医疗参合金：政策对象本人向户籍所在地乡镇人民政府计划生育办公室提出申请→乡镇人民政府计划生育办公室审核→县卫生健康局确认→乡镇人民政府计划生育办公室缴纳。

（8）城镇部分计划生育家庭奖励扶助：政策对象本人向户籍所在地社区提出申请→社区初审、公示→乡镇人民政府计划生育办公室审核、公示→县卫生健康局审批、公布→报州卫生健康局备案→县卫生健康局兑现。

（9）优先入住老年公寓或敬老院：政策对象本人向户籍所在地村民委员会提出书面申请→村民委员会初审、公示→乡镇人民政府计划生育办公室审核、公示→县卫生健康局审批、公布→县卫生健康局兑现。 

（10）计划生育家庭特别扶助金：政策对象本人向户籍所在地村民委员会（社区）提出书面申请→村民委员会（社区）初审→乡镇人民政府计划生育办公室审核→县卫生健康局审批、公示→报州卫生健康局备案→县卫生健康局局兑现。

（11）一次性抚慰金：政策对象本人向户籍所在地村民委员会（社区）提出书面申请→村民委员会（社区）初审→乡镇人民政府计划生育办公室审核→县卫生健康局审批、公示→报州卫生健康局备案→县卫生健康局兑现。

（12）危房改造优先优惠：政策对象本人向户籍所在地村民委员会提出书面申请→村民委员会初审→乡镇人民政府审批、兑现。

（13）高中教育优先享受国家助学金：政策对象本人向就读学校提出申请，并将材料交就读学校→学校组织评审、确定、公示后报县教育局学生资助管理中心→县教育局学生资助管理中心审核→县教育局核定→县教育局将助学金拨付到学校→学校将助学金发放到学生“普通高中学生资助卡”上。

（14）高考入学奖励：政策对象本人向户籍所在地村民委员会提出申请→村民委员会初审→乡镇人民政府计划生育办公室审核→县教育局审查→县卫生健康局审批、公布→报州卫生健康局备案→县卫生健康局兑现。

（15）女孩考生加分照顾：政策对象本人向户籍所在地村民委员会提出申请→村民委员会初审→乡镇人民政府计划生育办公室审核→县教育局审查→县卫生健康局复核→州卫生健康局确认→州教育局兑现。

2.申请所需材料（以下复印材料均为一式两份）：

（1）户口簿原件及整户家庭成员的户口簿复印件。（2）申请对象夫妇身份证原件及复印件。（3）《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》原件及复印件。（4）节（绝）育手术证明原件及复印件。（5）申请人信用社存折复印件。（6）申请人近期一寸免冠照片两张。（7）其他材料（高校录取通知书、独生子女伤残证明、死亡证明、低收入证明等）。

（三）咨询电话：0855—7288138。

一、城乡居民基本医疗保险参保范围是哪些人群？

答：除参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民，根据属地管理和“先登记，后缴费”的原则，参加城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）。

（一）城乡居民原则上在户籍地参加城乡居民医保；

（二）未在户籍地参保的异地常住人口，可凭居住证在居住地参加城乡居民医保；

（三）在校大中专学生以学校为单位在学校所在地参加城乡居民医保；若为享受政府资助参保的特殊困难学生，可以选择在学籍地或户籍地参保。

（四）新生儿可在户籍地或父母居住地参加城乡居民医保；

（五）非从业的港澳台同胞和外籍人员，可凭港澳台居民居住证、护照以及外国人永久居留证在居住地参加城乡居民医保。

二、城乡居民医保缴费标准是多少？

（一）普通人群缴费。

答：城乡居民医保缴费由个人部分和财政补助部分组成，2022年我州城乡居民医保人均缴费标准为930元/人，其中：个人缴费标准为每人320元，财政补助为每人610元。

（二）我州哪些人员属于特殊缴费人群？其缴费标准是多少。

答：按照国家和省城乡居民医保基金征缴政策精神，享受政府资助或医疗救助资助参保的人员为特殊人员，即：脱贫人口（原建档立卡贫困人口），低保对象，低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者，计生两户及计生特殊家庭成员，特困人员（孤儿、事实无人抚养未成年人视同特困人员管理），二十世纪六十年代初精减退职老职工，肇事肇祸精神障碍患者等人员。其个人缴费标准为：

1.脱贫人口（原建档立卡贫困人口）、低保对象，其个人自行缴纳180元，财政和医疗救助定额资助140元；

2.低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者，其个人自行缴纳260元，医疗救助资助60元；

3.计生“两户”及计生特殊家庭成员个人缴费执行县级财政全额资助政策。特困人员（孤儿、事实无人抚养未成年人视同特困人员管理）、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者的个人缴费执行医疗救助基金全额资助政策。

三、我州城乡居民医保缴费时间有规定吗？

答：有，缴费时间分为集中征缴期和零星征缴期。2022 年集中征缴期为2021年9月底至 2022年3月31日；零星征缴期为2022年4月1日-2022年12月31日。除特殊人员外，在零星征缴期缴费的普通人员，需要缴纳个人部分和财政补助部分之和（即2022年需缴纳930元），同时，还要从缴费之日起60日后才能享受城乡居民医保待遇。

四、在集中征缴期结束后，哪些人群可享受动态参保政策？

答：（一）新生儿。新生儿监护人应当在其出生后90日内为其办理参保登记并缴费，按当年个人缴费标准缴纳，从出生之日起享受城乡居民医保待遇；超过90日缴费的，从缴费之日起60日后开始享受城乡居民医保待遇。

（二）脱贫人口（原建档立卡贫困人口）、低保对象、边缘易致贫户、特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、计生“两户”及计生家庭特殊成员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者以及低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者、退役军人及配偶新增人员。实行全年动态参保，不受集中征缴期限制，享受参保资助政策，个人只缴纳扣除财政资助部分后的应缴部分。

（三）职工医保转城乡居民医保人员。参加职工基本医疗保险的人员可在职工基本医疗保险暂停缴费后60日内参加城乡居民医保，缴费标准为城乡居民当年个人缴费标准，从缴费之日起享受城乡居民医保待遇；超过60日的，从缴费之日起60日后开始享受城乡居民医保待遇。

五、参保人员能同时参加城乡居民医保和职工医保吗？

答：不能，即同一个时间段只能保留一个险种的参保关系。如某城乡居民于2021年12月份已缴纳2022年城乡居民医保费，2022年3月因公益性岗位安排到单位上班，其单位需为其缴纳职工医保，该参保人员需暂停2022年城乡居民医保参保状态后，才能参加当年的职工医保，若该人员在2022年8月份又离职未参加职工医保了，可自行到参保地申请恢复城乡居民医保参保关系即可，城乡居民当年不用重新缴费。

六、城乡居民参保后可享受哪些报销政策？

答：可以享受普通门诊报销、慢特病门诊报销（含城乡居民高血压和糖尿病“两病”）、重大疾病报销、普通住院报销、大病保险报销、医疗救助等相关政策报销。

七、我州城乡居民医保普通门诊报销比例多少？

答：参保患者在州内县人民医院、县中医院、县妇保院、民营定点医疗机构门诊就医报销50%，在乡（镇）卫生院（含社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）门诊就医报销70%。不设起付线，每人每年封顶线600元。

八、什么叫城乡居民两病？其门诊报销政策是怎么确定的？

答：城乡居民参保人员患无合并症的高血压和糖尿病（也就是单纯性高血压和糖尿病）简称城乡居民两病，其具体报销政策为一级及以下医疗机构为70%，二级医疗机构为60%，三级医疗机构为50%，不设起付线，年度内高血压支付限额为800 元，糖尿病支付限额为1200元，同一参保人员同时合并高血压和糖尿病的支付限额为 2000 元。也就是说在村级卫生室都可以享受70%的报销。

九、我州城乡居民普通住院报销政策是什么？

答：我州住院报销比例是按照乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、县级定点医疗机构、州级定点医疗机构、省级及省内跨市（州）定点医疗机构、跨省及异地定点医疗机构进行分别设置的。具体报销政策分别为：

（一）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：起付线100元，报销90%；

（二）县级定点医疗机构（即州内县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、州民研院、州精神病院、民营定点医疗机构、）：起付线400元，报销80%；

（三）州级定点医疗机构（黔东南州人民医院、贵州医科大第二附属医院、黔东南州中医院）：起付线800元，报销65%；

（四）省级及省内跨市（州）定点医疗机构：起付线1000元，报销60%。

（五）跨省及异地定点医疗机构（含中心手工零星报销）：转诊转院起付线1500元，报销55%；非转诊转院2000元，报销30%。

十、我州城乡居民基本医疗保险住院封顶线是多少？

答：基本医疗保险住院封顶线：每人每年最高支付限额25万元。

十一、我州城乡居民住院分娩报销政策是什么？

答：孕产妇住院分娩实行限价定额费用报销。平产（助产）定额报销1200元，剖宫产定额报销2400元，二次剖宫产定额报销2900元；双胞胎增加160元，多胞胎增加310元，全部纳入定额报销。

十二、我州城乡居民对中医诊疗项目报销有什么特殊政策？

答：中医诊疗项目在住院报销比例基础上提高7%。

十三、我州城乡居民医保25种重大疾病住院报销政策有特殊规定吗？其具体政策是什么？

答：有。城乡居民医保25种重大疾病政策由省统一制定，并必须满足：一是必须在省确定的重大疾病定点医疗机构接受治疗，且一年内不得随意更换定点医疗机构（即年初选择一家重大疾病定点医疗机构后，中途不得随意选择另一家医疗机构）；二是必须在省规定临床治疗费用标准内，才能享受重大疾病报销。具体报销政策为：

（一）终末期肾病透析、滤过、灌流全年费用9.5万元，报销比例90%，个人自付10%；

（二）儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、老年性白内障、儿童尿道下裂等4种重大疾病基本医疗报销80%、医疗救助20%；

（三）除终末期肾病、儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、老年性白内障、儿童尿道下裂等5个病种外，其余病种基本医疗报销80%，个人自付20%；

重大疾病在省规定的费用标准及临床路径范围内是不受诊疗目录和药品目录限制的，即不分保内和保外项目，全部纳入报销。

十四、我州城乡居民医保大病保险起付线是多少？封顶线是多少？报销比例是多少？

答：（一）大病保险起付线：普通人群起付线7000元，特殊困难人群（指乡村振兴局管理的脱贫人口、低保对象、特困人员、易返贫致贫人员等）起付线3500元。

（二）大病保险无封顶线。即自付合规费用达到起付线标准以上的部分，都可以按照大病保险报销分段比例一直报销，目前是没有最高封顶线限制。

（三）大病保险报销比例。城乡居民大病保险实行分段报销，即参保人员在一个参保年度内，其所发生的重大疾病门诊、普通住院和重大疾病住院经基本医疗报销后，个人自付合规医疗费用达到起付线标准，超过起付线标准的部分按比例进行报销。分段支付比例：

1.普通人群：1-30000元，转诊转院：60%，非转诊转院：40%；30001以上，转诊转院：80%，非转诊转院：60%；

2.特殊人群：1-30000元，转诊转院：65%；30001以上，转诊转院：85%；

特殊人群非转诊转院按普通人员报销比例下浮比例予以报销。

即1-30000元：40%；30001以上：60%。

十五、请问城乡居民医保患者省外就医如何办理转诊转院手续？

答：城乡居民省内住院从2022年1月1日起取消备案手续。省外住院需要进行备案。具体为：

（一）由省内定点医院转诊转院到省外定点医院住院的，需由省内定点医疗机构出具转诊转院疾病证明，由参保人员或家属向参保地经办机构申请备案，符合转诊转院条件的，报销待遇按转诊转院待遇政策享受，不符合转诊转院条件的按非转诊转院待遇政策享受。

（二）在省外定点医院直接住院的，需在入院后5个工作日内凭入院记录或疾病证明书向参保地经办机构申请备案，符合转诊转院条件的，报销待遇按转诊转院待遇政策享受。不符合转诊转院条件的按非转诊转院待遇政策享受。可以通过电话报备。

（三）省、州有新规定的按新规定执行。

十六、黔东南州城乡居民参保人员到省外就医直接结算需办理社会保障卡吗？

答：需要。在国家医疗保障局还未开通省外异地就医身份证识别和医保电子凭证业务功能前，我州城乡居民参保人员到省外异地定点医疗机构就医直接结算仍需使用社会保障卡。

十七、如何办理社会保障卡（医保卡）？

答：黔东南州参保人员新申领社会保障卡（以下简称社保卡）可直接持本人身份证原件到贵阳银行、贵州银行、建设银行等受理社保卡一站式服务的银行网点免费照相采集提交制卡数据，并当场办理领取社保卡。如需选择其他合作银行制卡，可持本人身份证原件及一寸白底电子版照片（.jpg格式）到参保地社保局经办窗口提交制卡数据，然后到对应银行即时制卡网点办理。

十八、社会保障卡（医保卡）遗失和损坏后怎么补办？

答：需到医保窗口或社保窗口进行挂失后再到相应的银行进行补办；也可直接到相应的银行制卡网点进行挂失并补办。

十九、国家、省有新规定的按新规定执行。

二十、黔东南州各县（市）医疗保障经办窗口信息

答：共有74种，具体如下：1型糖尿病、糖尿病（并心、脑、肾、周围神经病变及视网膜病变）、原发性高血压（并心、脑、肾损害）、冠心病（并心肌梗塞、严重心律失常、心脏扩大）、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝豆状核变性、艾滋病病毒感染、活动性肺结核、尘肺病理性（非工伤）、重症肌无力、帕金森病、脑卒中（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血）无后遗症、脑卒中（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血）后遗症、阿尔茨海默病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、青光眼、慢性阻塞性肺疾病、重性精神病、骨髓增生异常综合征、耐多药肺结核、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、噬血细胞综合征、肺间质病抗纤维化治疗、血友病、强直性脊柱炎、神经系统良性肿瘤放化疗、类风湿性关节炎、高血压（无靶器官损害）、糖尿病（无靶器官损害）、肾病综合症、癫痫、甲状腺功能减退、哮喘（支气管哮喘）、慢性活动性肝炎、慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）、风湿性关节炎（参照省规定的类风湿性关节炎标准执行）、关节病（髋、膝）、精神病、活动性结核病、肺心病、心肌病（扩张性心肌病除外）、神经系统肿瘤、淋巴瘤、肝癌、慢性血细胞减少、痛风、恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗、白血病、儿童先天性心脏病、0-18岁儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、甲亢、唇腭裂、地中海贫血、老年性白内障、儿童先天性尿道下裂和儿童苯丙酮尿症。

（二）恶性肿瘤放疗（重大疾病除外）、恶性肿瘤化疗（重大疾病除外）、器官移植抗排治疗、心血管介入治疗术后一年（冠心病）、白血病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等7个疾病列为门诊慢性病特定病种，参保人员在选定的公立医疗机构或三级以上定点医疗机构门诊医疗费用（含检查等费用）不设起付线，报销比例60%，封顶线每人每年5万元。

（三）从2022年1月1日开始，省规定的31个慢特病，其起付线150元，报销比例按照同级医院住院比例报销（即：乡镇90%、县级80%，州级65%，省级及省内跨市州60%、跨省和异地55%），参保患者患多个疾病，其年度支付最高限额为1万元。

特别提醒：您在州外就医的需提供二级及以上公立定点医疗机构或三级定点民营医疗机构就诊确诊为慢特病的相关病案资料才能进行办理哦。

答：根据所办理门诊慢特病病种要求的年审有效时限进行年审，年审时限分为免于年审、一年、二年、三年、五年，有效期满后需申请资格年审后才能继续享受慢特病待遇。有效期满未年审的，慢特病门诊待遇自然终止；有效期满且在次年3月31日前仍未进行年审的，需按首次办理条件重新申报认定慢特病门诊待遇，年审时需提供:近三个月内疾病证明书或出院（门诊）记录、《黔东南州基本医疗保险慢特病门诊医疗证》、《黔东南州基本医疗保险慢特病门诊年审表》和有效身份证件或社保卡。